CERVICALGIAS

As dores cervicais (cervicalgias) são quadros cada vez mais rotineiros em nossas clínicas e consultórios, uma vez que por se tratar da região mais móvel e vulnerável da coluna vertebral torna-se assim a mais susceptível a problemas mecânicos oriundos de traumas externos, bem como reflexo de ações internas do nosso corpo.

            A coluna cervical é formada por 7 vértebras de morfologias distintas entre as superiores (C1-C2) e as inferiores (C3-C7), fator este que justifica o fato da articulação com o crânio ser diferente em relação ao restante da coluna.

            A grande variedade de problemas cervicais deve-se principalmente à hipermobilidade que este segmento apresenta, uma vez que os outros segmentos da coluna são envoltos de um aparato músculo\esquelético mais propício de proteção além de o tamanho das vértebras aumentar quanto mais inferior ela for. A coluna cervical só tem uma proteção considerável nas suas extremidades onde se articula com a cabeça e com a coluna torácica ou dorsal, o restante do segmento é bastante móvel se comparado à coluna torácica e lombar.

            Cervicalgia é o nome dado ao SINTOMA apresentado pelo paciente, uma vez que é confundido como sendo DIAGNÓSTICO, trata-se de um quadro doloroso e muitas vezes incapacitante oriundo de um fenômeno mecânico, postural, traumático ou vásculo-nervoso. Muitas das procuras por atendimento osteopático são referente à episódios traumáticos como chicote cervical por acidente de carro, além de torcicolos, hérnia discal ou também por causa desconhecida pelo paciente.

            Nos episódios de CHICOTE CERVICAL nos deparamos com um paciente portador de lesões anteriores e posteriores da coluna cervical (rigidez severa), já que o mesmo é produzido por uma hiperextensao mais uma hiperflexão em casos de choques posteriores, e o contrário em casos de choques frontais. Associado a este caso pode estar um choque craniano frontal ou occipital (posterior) gerando assim além dos sintomas cervicais graves quadros de disfunções cranianas (alteração de estruturas internas – hormonais, comportamentais,...) além do risco de fratura vertebral ou traumatismo craniano.

            Quando se fala em TORCICOLO, não levamos em consideração da abrangência e da complexidade que este quadro apresenta, muitas vezes associamos um torcicolo a uma posição adotada de forma errada por um longo período (dormir com o pescoço virado) ou até por algum movimento brusco cervical que gera um espasmo muscular.

            Este quadro pode ser oriundo de inúmeros fatores como malformação congênita (torcicolo congênito = bebê nasce com torcicolo por mal posicionamento intra-uterino), disfunção estrutural da cervical, traumático ou por repercussão de fatores distantes (geralmente viscerais). Além de fatores adquiridos como inflamações, infecções, tumores,...

           Destaca-se a relação de vísceras abdominais com o torcicolo em virtude da inervação do diafragma ser oriundo da coluna vertebral (C3-C4), onde em casos de alteração diafragmática pode haver repercussão mecânica sobre determinada víscera digestiva, além do que já foi descrito, destaca-se que a inervação autonômica parassimpática das vísceras abdominais (Nervo Vago-X) tem a coluna cervical como trajeto entre sua origem craniana e sua entrada na cintura escapular para assim dirigir-se até o abdômen.

            As HÉRNIAS CERVICAIS, assim como as lombares são relacionadas a fatores causais mecânicos e da mesma forma pode promover compressão das raízes nervosas cervicais, assim gerando sintomas em pescoço e membros superiores como dor e formigamento. Estes sintomas podem estar sendo observados também em quadros de disfunção vertebral somática (vértebra adaptada em outra posição) e artrose vertebral onde a formação de um osteófito (bico de papagaio) poderá comprimir a raiz nervosa do mesmo segmento. Estes quadros podem estar da mesma forma associados**;

                Em todos estes casos a OSTEOPATIA destaca-se frente a sua eficácia tanto na correção de algumas disfunções como no alívio do sintomas de outras, melhorando a qualidade de vida do paciente que procura tal tratamento. Pelo fato da coluna se tratar por uma UNIDADE FUNCIONAL onde todos seus componentes estão relacionados (a dura-máter está aderida em todas as vértebras), o foco do tratamento será global, ou seja, a intervenção osteopática vai abranger todos os segmentos da coluna desde crânio até o sacro devolvendo a mobilidade e restaurando as disfunções adquiridas pelo quadro apresentado. **Da mesma forma possíveis adaptações em braços e pernas oriundas da coluna.

                Anexo a este artigo poderia estar relacionado os quadros de CERVICOBRAQUIALGIAS, porém considerei mais apropriado estar falando de tal quadro isoladamente em uma próxima oportunidade.

Muito Obrigado!!

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Relações com a cervical;

Plexo Cervical: conjunto de nervos periféricos que fazem a inervação sensitiva e motora dos membros superiores.

SN Autônomo SIMPÁTICO: 3 gânglios à nivel cervical que fazem a inervação simpática de coração e pulmão (relacionado a quadros como taquicardia, hipertensão, taquipnéia ou resp. acelerada).

Vísceras Digestivas: Por repercussão diafragmática (C3-C4) ou por alteração do nervo Vago-X (inervação parassimpática).

Lesões de extremidades: Disfunção de punho ou tornozelo (ou outras articulações) que geram uma cadeia adaptativa até a cervical ou lombar.

Disfunções cranianas que geram repercussões na musculatura cervical: Estrabismo, miopia,...

Alteração postural: Repercussão muscular em todo segmento da coluna.

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